सामान्यीकृत चिंता विकार मार्गदर्शक: कारणे, लक्षणे आणि उपचार पर्याय

सामान्यीकृत चिंता विकार म्हणजे काय?

सामान्यीकृत चिंता विकारामध्ये, एखाद्या व्यक्तीला वारंवार किंवा जवळजवळ सतत, चिंता किंवा चिंतेची भावना असते. या भावना एकतर असामान्यपणे तीव्र असतात किंवा त्या व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनातील वास्तविक त्रास आणि धोक्यांच्या प्रमाणात असतात.

कमीत कमी काही महिन्यांपेक्षा जास्त दिवस सततची चिंता अशी या विकाराची व्याख्या केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, सामान्यीकृत चिंता विकार असलेल्या व्यक्तीला असे वाटते की तो लहानपणापासून किंवा पौगंडावस्थेपासून नेहमीच काळजीत असतो. इतर प्रकरणांमध्ये, चिंता एखाद्या संकटामुळे किंवा तणावाच्या कालावधीमुळे उद्भवू शकते, जसे की नोकरी गमावणे, कौटुंबिक आजार किंवा नातेवाईकाचा मृत्यू. संकट किंवा तणाव संपला असेल, परंतु चिंतेची अस्पष्ट भावना महिने किंवा वर्षे टिकू शकते.

सतत (किंवा न थांबता) काळजी आणि चिंता या व्यतिरिक्त, सामान्यीकृत चिंता विकार असलेल्या लोकांना कमी आत्मसन्मान असू शकतो किंवा त्यांना असुरक्षित वाटू शकते. ते लोकांचे हेतू किंवा घटनांना नकारात्मक दृष्टीकोनातून पाहू शकतात किंवा ते त्यांना भीतीदायक किंवा टीकात्मक म्हणून अनुभवू शकतात. शारीरिक लक्षणांमुळे त्यांना प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर, हृदयरोगतज्ज्ञ, पल्मोनरी तज्ञ किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट यांच्याकडून उपचार घ्यावे लागतील. तणावामुळे चिंता वाढू शकते.

हा विकार असलेल्या काही लोकांमध्ये तो विकसित होण्याची अनुवांशिक (वारसा) प्रवृत्ती असते. हा विकार बहुधा मेंदूच्या विविध संरचना एकमेकांशी कसा संवाद साधतात यावरून उद्भवतो कारण व्यक्ती भीतीची प्रतिक्रिया व्यवस्थापित करण्याचा प्रयत्न करते. जीवन अनुभव, महत्त्वपूर्ण संबंध आणि पर्यावरणीय ताण देखील या विकाराच्या विकासावर प्रभाव पाडतात.

युनायटेड स्टेट्समधील सुमारे 3% ते 8% लोकांना सामान्यीकृत चिंता विकार आहे. स्त्रियांना पुरुषांपेक्षा दुप्पट समस्या असते. सरासरी प्रौढ रुग्ण प्रथम 20 ते 30 वयोगटातील व्यावसायिकांची मदत घेतो. तथापि, हा आजार कोणत्याही वयात होऊ शकतो. सामान्यीकृत चिंता विकार देखील लहान मुले, किशोरवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये निदान झाले आहे. हा आजार 65 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांना प्रभावित करणारा सर्वात सामान्य चिंता विकार आहे.

सर्व मानसिक आजारांपैकी, सामान्यीकृत चिंता विकार एकट्याने होण्याची शक्यता कमी आहे. 50% आणि 90% या विकाराने ग्रस्त लोकांमध्ये किमान एक अन्य समस्या देखील असते, सामान्यत: पॅनीक डिसऑर्डर, एक फोबिया, नैराश्य, मद्यपान किंवा इतर काही प्रकारचे पदार्थांचे सेवन.

लक्षणे

सामान्यीकृत चिंता विकारामध्ये, व्यक्तीला सतत चिंता किंवा चिंता असते जी किमान अनेक महिने टिकते. (मानसोपचार मधील डायग्नोस्टिक मॅन्युअल किमान 6 महिने सेट करते, परंतु तुम्हाला मदत घेण्यासाठी अचूक टाइमर वापरण्याची आवश्यकता नाही.)

काळजी किंवा चिंता ही अति, त्रासदायक आणि नियंत्रित करणे कठीण आहे. हे सहसा घरी, कामावर किंवा सामाजिक परिस्थितीत कार्य करण्याच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करते.

सामान्यीकृत चिंता विकार

डिसऑर्डरमध्ये सामान्यतः इतर काही परिभाषित लक्षणे किंवा वर्तन येथे आहेत:

अस्वस्थ वाटणे किंवा बंद होणे
तणावग्रस्त स्नायू असणे
लक्ष केंद्रित करण्यात किंवा लक्षात ठेवण्यात अडचण येत आहे (तुमचे मन रिक्त होते)
झोप न लागणे किंवा झोप न लागणे किंवा झोपेनंतर आराम न वाटणे
वाईट परिणाम होऊ शकतील अशा क्रियाकलाप टाळणे (लहान धोके देखील टाळणे)
नकारात्मक परिणाम होऊ शकतील अशा इव्हेंटची तयारी करण्यासाठी जास्त प्रयत्न करणे
विलंब करणे किंवा निर्णय घेण्यात अडचण येणे
काळजी करणे ज्यामुळे वारंवार आश्वासन मागणे होते

सामान्यीकृत चिंता विकार असलेल्या लोकांमध्ये शारीरिक लक्षणे देखील असू शकतात जी हृदयविकार, श्वसन आजार, पाचक रोग आणि इतर वैद्यकीय आजारांसारखी वाटतात.

निदान

तुमची शारीरिक लक्षणे एखाद्या वैद्यकीय आजाराचा भाग असल्याची तुम्हाला शंका असल्यास तुम्ही प्रथम प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता. वैद्यकीय समस्या तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर चाचण्या करू शकतात. परिणाम सामान्य असल्यास, तुमचा डॉक्टर तुमचा कौटुंबिक इतिहास, तुमचा कोणताही मानसिक त्रास, वर्तमान चिंता, अलीकडील ताण आणि प्रिस्क्रिप्शन आणि नॉन-प्रिस्क्रिप्शन औषधांचा दैनंदिन वापर याबद्दल विचारू शकतो. काही औषधांमुळे चिंतेची लक्षणे दिसू शकतात. त्यानंतर डॉक्टर तुम्हाला काळजी घेण्यासाठी मानसोपचार तज्ज्ञाकडे पाठवू शकतात.

एक मनोचिकित्सक संपूर्ण मनोचिकित्सक मूल्यांकनाच्या आधारे सामान्यीकृत चिंता विकाराचे निदान करेल ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

तुम्हाला तुमच्या चिंता, चिंता आणि चिंता-संबंधित लक्षणांचे वर्णन करण्यास सांगणे.
तुम्हाला ही लक्षणे किती दिवसांपासून होती हे ठरवणे.
चिंता आणि चिंतेचा तुमच्या घरी, कामावर आणि सामाजिकरित्या सामान्यपणे कार्य करण्याच्या क्षमतेवर कसा परिणाम झाला आहे याचे मूल्यांकन करणे.
मानसिक आजाराच्या इतर स्वरूपाची लक्षणे तपासणे जे सामान्यीकृत चिंता विकार म्हणून एकाच वेळी उपस्थित असू शकतात. हा विकार असलेल्या व्यक्तीमध्ये नैराश्याची लक्षणे खूप सामान्य असतात.

अपेक्षित कालावधी

जरी सामान्यीकृत चिंता विकाराचे निदान अनेक महिन्यांच्या लक्षणांनंतर केले जाऊ शकते, परंतु ही स्थिती अनेक वर्षे टिकू शकते, विशेषत: उपचारांशिवाय. आजीवन पॅटर्नचा भाग म्हणून अनेक लोक लक्षणे अनुभवतात.

प्रतिबंध

तणाव हा जीवनाचा एक सामान्य भाग असल्याने, असुरक्षित असलेल्या व्यक्तीमध्ये सामान्यीकृत चिंता विकार रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, एकदा निदान झाल्यानंतर, विविध उपचारांमुळे लक्षणे प्रभावीपणे कमी होऊ शकतात.

उपचार

जर तुम्हाला सामान्यीकृत चिंता विकार असेल तर, सर्वात प्रभावी उपचार सामान्यतः औषधे आणि मानसोपचार यांचे संयोजन आहे. संशोधनात असे दिसून आले आहे की दोन्हीचा वापर केल्याने एकट्यापेक्षा अधिक टिकाऊ सकारात्मक परिणाम होतो. वैद्यकीय समस्या किंवा नैराश्य यासारख्या बाबी आणखी वाईट बनवणाऱ्या इतर परिस्थितींसाठी तुमचे डॉक्टर उपचार देखील देऊ शकतात.

तुम्हाला योग्य मार्ग शोधण्यापूर्वी तुम्हाला एकापेक्षा जास्त दृष्टिकोन वापरण्याची आवश्यकता असू शकते. अनेक प्रकारची औषधे चिंता कमी करू शकतात. येथे विहित केलेल्या सर्वात सामान्य श्रेणी आहेत:

उदासीनता — त्यांचे नाव असूनही, यापैकी बरीच औषधे चिंतासाठी खूप प्रभावी आहेत. सामान्यीकृत चिंता विकारांवर उपचार करण्यासाठी ते सामान्यतः वापरले जातात.

सिंबाल्टाचा जास्तीत जास्त डोस

लोकप्रिय निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), जसे कीफ्लूओक्सेटिन(प्रोझॅक),sertraline(झोलॉफ्ट) आणिescitalopram(लेक्साप्रो) अनेकदा पहिली पसंती असते. एंटिडप्रेसन्ट्स ज्यांची कृती करण्याची पद्धत वेगळी असते. उदाहरणे आहेतmirtazapine(रेमेरॉन),venlafaxine(इफेक्सर) आणिड्युलोक्सेटीन(सिम्बाल्टा). ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसेंट्स सारखी जुनी एन्टीडिप्रेसस (उदाहरणार्थ,nortriptyline, imipramine) देखील प्रभावी आहेत, परंतु अधिक त्रासदायक दुष्परिणाम होऊ शकतात.

एन्टीडिप्रेसन्ट्सना काम करण्यासाठी बरेच आठवडे लागत असल्याने, तुमचे डॉक्टर आरामासाठी जलद-अभिनय करणारे बेंझोडायझेपिन देखील लिहून देऊ शकतात.

बेंझोडायझेपाइन्स — ही औषधे मेंदूच्या भीती प्रतिसाद प्रणालीमध्ये काम करणाऱ्या रासायनिक संदेशवाहकांवर परिणाम करतात. बेंझोडायझेपाइन्सची उदाहरणे आहेतक्लोनाझेपाम(क्लोनोपिन),lorazepam(अटिवन),डायजेपाम(व्हॅलियम) आणिअल्प्राझोलम(Xanax). ते चिंतेच्या लक्षणांपासून द्रुत आराम मिळवू शकतात. ते ताबडतोब कार्य करत असल्याने, त्यांना उपचाराच्या पहिल्या आठवड्यात एंटिडप्रेसेंट औषध मिळण्याची वाट पाहत असताना लिहून दिले जाऊ शकते.

अवलंबित्वाच्या चिंतेमुळे ही औषधे तुलनेने कमी काळासाठी लिहून दिली जातात. तसेच शरीराला परिणामाची सवय होऊ शकते. म्हणजेच, बेंझोडायझेपाइन्स वेळोवेळी कमी आराम देऊ शकतात. तुम्हाला ही औषधे घेणे थांबवायचे असल्यास, डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार हळूहळू करा, कारण मागे घेण्याची प्रतिक्रिया येऊ शकते.

बुस्पिरोन(BuSpar) - Buspirone एक चिंताविरोधी औषध आहे जे सामान्यीकृत चिंता विकारांसाठी प्रभावी ठरू शकते. तथापि, वर सूचीबद्ध केलेल्या औषधांपेक्षा ते खूप कमी वेळा वापरले जाते. एंटिडप्रेसस प्रमाणे, यास कार्य करण्यास प्रारंभ करण्यासाठी सामान्यतः दोन ते तीन आठवडे लागतात.

मानसोपचार

अनेक मानसोपचार तंत्रे उपयुक्त ठरू शकतात. येथे काही उदाहरणे आहेत:

संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी तुम्हाला विचार आणि वर्तनाचे अवास्तव नमुने ओळखण्यात आणि बदलण्यात मदत करते.
सायकोडायनामिक किंवा अंतर्दृष्टी-देणारं मानसोपचार तुम्हाला तुमच्या लक्षणांमागील इतिहास समजून घेण्यास मदत करते. उदाहरणार्थ, आपण भूतकाळातील भीती वर्तमानकाळात कशी वाहून नेली आहे याबद्दल अधिक जागरूक होऊ शकता. ही अंतर्दृष्टी तुम्हाला आता अधिक आत्मविश्वासाने आव्हानांचा सामना करण्यास मदत करू शकते.
आंतरवैयक्तिक मानसोपचार तुम्हाला महत्त्वाच्या नातेसंबंधांमधील चिंता निर्माण करणाऱ्या संघर्षांचे निराकरण करण्यात आणि त्यांचे अधिक प्रभावीपणे निराकरण करण्यात मदत करू शकतात.
एक्सपोजर आणि डिसेन्सिटायझेशन हे एक वर्तणूक तंत्र आहे जे समर्थन प्रदान करते जेणेकरून तुम्ही विशिष्ट भीतीचा सामना करू शकता आणि त्यावर मात करू शकता. जेव्हा चिंता तुम्हाला महत्त्वाची कामे किंवा जबाबदाऱ्या टाळण्यास प्रवृत्त करत असेल तेव्हा हे विशेषतः उपयुक्त आहे.
उपयोजित विश्रांती सामान्यीकृत चिंता विकार असलेल्या लोकांना कल्पनाशक्ती आणि स्नायू नियंत्रण वापरून त्यांची लक्षणे नियंत्रित करण्यास शिकवते. विश्रांतीची तंत्रे, जसे की डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छ्वास, ध्यान आणि व्हिज्युअलायझेशन, काही अधिक त्रासदायक शारीरिक लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकतात.

तुमचा थेरपिस्ट वरीलपैकी कोणताही दृष्टीकोन एकत्र करू शकतो किंवा इतरांवर चर्चा करू शकतो — उदाहरणार्थ, ध्यान, संमोहन किंवा व्यायाम — जेणेकरून हा दृष्टिकोन तुमच्या विशिष्ट समस्या आणि गरजा पूर्ण करेल.

व्यावसायिकांना कधी कॉल करायचा

जर तुम्ही गंभीर चिंता किंवा चिंतेने त्रस्त असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा, विशेषतः जर:

तुमच्या चिंताग्रस्त भावना अनेक महिने टिकल्या आहेत.
तुम्हाला असे वाटते की तुम्ही यापुढे तुमच्या चिंताग्रस्त भावनांवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही आणि यामुळे तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात अवास्तव वेळ घालवावा लागतो.
तुमची सततची चिंता तुमच्या वैयक्तिक नातेसंबंधांमध्ये किंवा घरात, शाळेत किंवा कामाच्या ठिकाणी सामान्यपणे काम करण्याच्या तुमच्या क्षमतेमध्ये हस्तक्षेप करत आहे.
तुम्हाला लक्ष केंद्रित करण्यात किंवा लक्षात ठेवण्यात अडचण येत आहे.
तुम्हाला झोपायला त्रास होत आहे.
तुमच्याकडे अस्पष्ट शारीरिक लक्षणे आहेत जी चिंता-संबंधित असू शकतात.