फूट अल्सर मार्गदर्शक: कारणे, लक्षणे आणि उपचार पर्याय

फूट अल्सर म्हणजे काय?

पायाचा व्रण म्हणजे पायावर उघडलेला फोड.

पायाचा व्रण हा उथळ लाल खड्डा असू शकतो ज्यामध्ये फक्त पृष्ठभागाची त्वचा असते. पायाचे व्रण देखील खूप खोल असू शकतात. खोल पायाचा व्रण त्वचेच्या संपूर्ण जाडीपर्यंत पसरलेला खड्डा असू शकतो. यात कंडरा, हाडे आणि इतर खोल संरचनांचा समावेश असू शकतो.

मधुमेह असलेल्या लोकांना आणि रक्ताभिसरण खराब असलेल्या लोकांना पायात अल्सर होण्याची शक्यता असते. पायाचे व्रण बरे करणे कठीण होऊ शकते. या परिस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये, अगदी लहान पायाचा व्रण त्वरीत बरा झाला नाही तर संसर्ग होऊ शकतो.

अल्सरमध्ये संसर्ग झाल्यास आणि त्यावर ताबडतोब उपचार न केल्यास, तो पुढील गोष्टींमध्ये विकसित होऊ शकतो:

गळू (पूचा खिसा)
त्वचेचा पसरणारा संसर्ग आणि अंतर्निहित चरबी (सेल्युलायटिस)
हाडांचा संसर्ग (ऑस्टियोमायलिटिस)
गँगरीन. गँगरीन हे खराब रक्तप्रवाहामुळे शरीरातील मृत, काळसर झालेल्या ऊतींचे क्षेत्र आहे.

मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये, पायाचे सर्वात गंभीर संक्रमण ज्यासाठी शेवटी पायाचा काही भाग, पाय किंवा खालचा पाय कापून टाकणे आवश्यक असते ते पायाच्या अल्सरच्या रूपात सुरू होतात.

ज्यांना खालीलपैकी एक किंवा अधिक आरोग्य समस्या आहेत अशा लोकांमध्ये पायाचे व्रण विशेषतः सामान्य आहेत:

परिधीय न्यूरोपॅथी.हे पाय किंवा खालच्या पायांमधील मज्जातंतूचे नुकसान आहे. मधुमेह हे परिधीय न्यूरोपॅथीचे सर्वात सामान्य कारण आहे. जेव्हा पायातील नसा खराब होतात तेव्हा ते यापुढे वेदना किंवा अस्वस्थतेबद्दल चेतावणी देऊ शकत नाहीत. जेव्हा असे घडते, तेव्हा घट्ट बसणारे शूज, पायाच्या एका भागावर घासल्याने पायात व्रण निर्माण होऊ शकतात.

पेरिफेरल न्यूरोपॅथी असलेल्या लोकांना ते एखाद्या टोकदार गोष्टीवर पाऊल ठेवताना किंवा त्यांच्या शूजमध्ये त्रासदायक खडे असताना ते जाणवू शकत नाही. ते त्यांच्या पायांना लक्षणीय दुखापत करू शकतात आणि त्यांना ते कधीच कळू शकत नाही, जोपर्यंत ते त्यांच्या पायांना दुखापतीसाठी नियमितपणे तपासत नाहीत.

अनेक वयोवृद्ध लोक आणि दृष्टी समस्या असलेले मधुमेही देखील त्यांचे पाय पुरेसे पाहू शकत नाहीत आणि समस्यांसाठी त्यांची तपासणी करू शकत नाहीत.

रक्ताभिसरण समस्या.पायात रक्ताभिसरण कमी करणाऱ्या कोणत्याही आजारामुळे पायात अल्सर होऊ शकतो. पायांपर्यंत कमी रक्त पोहोचते, ज्यामुळे पेशी ऑक्सिजनपासून वंचित राहतात. यामुळे त्वचेला इजा होण्याची अधिक शक्यता असते. आणि त्यामुळे पायाची बरे होण्याची क्षमता कमी होते.

पायांच्या रक्तवाहिन्यांमधील खराब रक्ताभिसरण याला परिधीय धमनी रोग म्हणतात. त्यामुळे चालताना पाय किंवा नितंब दुखतात. हे एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होते. हा एक आजार आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांमध्ये कोलेस्टेरॉलचे फॅटी साठे तयार होतात.

पायांच्या हाडे किंवा स्नायूंमध्ये विकृती.पायाची सामान्य शरीररचना विकृत करणारी कोणतीही स्थिती पाय अल्सर होऊ शकते. हे विशेषतः खरे आहे जर पायाला शूज घालण्यात आले जे पायाच्या बदललेल्या आकारात बसत नाहीत. नखे पाय, फ्रॅक्चर असलेले पाय आणि गंभीर सांधेदुखीची उदाहरणे आहेत.

इतर कोणत्याही गटापेक्षा जास्त, मधुमेह असलेल्या लोकांना पायात अल्सर होण्याचा विशेष धोका असतो. याचे कारण असे की मधुमेहाच्या दीर्घकालीन गुंतागुंतांमध्ये अनेकदा न्यूरोपॅथी आणि रक्ताभिसरण समस्या यांचा समावेश होतो. त्वरित आणि योग्य उपचारांशिवाय, पायाच्या अल्सरला हॉस्पिटलमध्ये उपचारांची आवश्यकता असू शकते. किंवा, यामुळे खोल संसर्ग किंवा गॅंग्रीन आणि विच्छेदन होऊ शकते.

मधुमेहाव्यतिरिक्त, इतर वैद्यकीय परिस्थिती ज्यामुळे पायाच्या अल्सरचा धोका वाढतो:

एथेरोस्क्लेरोसिस.या स्थितीत पायांमध्ये खराब रक्ताभिसरण समाविष्ट आहे. Raynaud च्या इंद्रियगोचर.या स्थितीमुळे बोटे आणि पायाची बोटे यांना अचानक रक्त प्रवाह कमी होतो. या भागांमध्ये, रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे बोटे आणि बोटे पांढरे होतात. रक्ताभिसरण सामान्य झाल्यावर ते निळे आणि लाल होतात.

या जोखीम घटक आणि आजारांशी संबंधित नसणे हे पायाच्या अल्सरसाठी दुर्मिळ आहे. यापैकी कोणतीही आरोग्य समस्या नसलेल्या व्यक्तीच्या पायाचा अल्सर त्वचेच्या कर्करोगासाठी, विशेषत: स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमासाठी तपासणे आवश्यक असू शकते. हा कर्करोग अधूनमधून पायाच्या अल्सरसारखा दिसतो.

लक्षणे

पायाचा व्रण त्वचेत लाल खड्डासारखा दिसतो. बहुतेक पायाचे व्रण हे पायाच्या बाजूला किंवा तळाशी किंवा पायाच्या वरच्या बाजूला किंवा टोकाला असतात. हे गोलाकार विवर जाड, पुटकुळ्या त्वचेच्या सीमेने वेढलेले असू शकते. ही सीमा कालांतराने विकसित होऊ शकते. अत्यंत गंभीर व्रणांमध्ये, लाल खड्डा हाडे किंवा हाडे उघडण्यासाठी पुरेसा खोल असू शकतो.

जर पायाच्या नसा सामान्यपणे काम करत असतील, तर व्रण वेदनादायक असेल. तसे नसल्यास, पायावर व्रण असलेल्या व्यक्तीला ते तेथे आहे हे कदाचित माहीत नसेल, विशेषतः जर हा व्रण पायाच्या कमी स्पष्ट भागावर असेल.

गर्भधारणा श्रेणी x fda

अपंग किंवा वृद्ध रूग्णांमध्ये, नातेवाईक किंवा काळजीवाहू असा असू शकतो ज्याला समस्येची जाणीव होते. काळजी घेणाऱ्याच्या लक्षात येईल की पाय लाल आणि सुजलेला दिसतो. सॉक्सवर ड्रेनेज आणि दुर्गंधी असू शकते.

निदान

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पायाकडे पाहूनच सांगू शकतात की तुम्हाला पायात व्रण आहे.

तुम्हाला मधुमेह असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील साखरेच्या नियंत्रणाचे मूल्यांकन करतील. तुमचे पाय निरोगी ठेवण्यासाठी तुम्ही घेत असलेल्या काळजीबद्दल तो किंवा ती विचारेल. तुम्ही सहसा कोणत्या प्रकारच्या शूज घालता याबद्दल डॉक्टर विचारतील.

हे निर्धारित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अल्सरचे मूल्यांकन करतील:

अल्सर किती खोल आहे
संसर्ग झाला आहे का
तो संसर्ग सेल्युलायटिस (एक खोल त्वचेचा संसर्ग) किंवा ऑस्टियोमायलिटिस (अल्सरजवळील हाडाचा संसर्ग) मध्ये विकसित झाला आहे का.
तुमच्या पायात काही विकृती असो, रक्ताभिसरण समस्या किंवा न्यूरोपॅथी जे बरे होण्यात व्यत्यय आणेल.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या तपासणीचा भाग म्हणून तुम्हाला चालायला सांगू शकतात. याचे कारण असे की तुमचे चालणे गुडघा आणि घोट्याच्या विकृतींना ठळकपणे दाखवू शकते ज्यामुळे पायांवर दबावाचे असामान्य डाग निर्माण होतात. तुमचे डॉक्टर पायांच्या इतर समस्या देखील शोधतील, जसे की नखे पाय किंवा खाली पडलेल्या कमानी.

न्यूरोपॅथी तपासण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर हे करू शकतात:

तुमच्या पायातील संवेदना तपासा
तुमची प्रतिक्षिप्त क्रिया तपासा
तुम्हाला तुमच्या पायाच्या बोटांमध्ये कंपन जाणवू शकते का हे पाहण्यासाठी ट्यूनिंग फोर्क वापरा

तुमचे डॉक्टर तुमच्या पाय आणि पायांमधील रक्ताभिसरण देखील तपासू शकतात. तो किंवा ती तुमची डाळी अनुभवून आणि तुमचे पाय गुलाबी आणि उबदार आहेत की नाही हे लक्षात घेऊन हे करू शकतात. जर तुमची नाडी कमकुवत झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्ताभिसरण तपासण्यासाठी डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड वापरू शकतात.

अल्सरची तपासणी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर कापूस बांधून किंवा इतर पातळ प्रोब वापरू शकतात. व्रण किती खोलवर आहे हे पाहण्यासाठी या साधनांचा वापर केला जाऊ शकतो. आणि ते उघड कंडर किंवा हाडे तपासण्यात मदत करू शकतात. तुमचे डॉक्टर अल्सरच्या आसपासच्या लालसरपणाकडे बारकाईने लक्ष देतील. लालसरपणाचा एक मोठा फरक सेल्युलाईटिसचे लक्षण असू शकते.

अल्सरचे प्रमाण अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आणि तो संक्रमित आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इतर चाचण्या मागवू शकतात. या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

रक्त चाचण्या
अल्सर च्या जिवाणू संस्कृती
क्षय किरण
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
एक संगणित टोमोग्राफी (CT) स्कॅन
एक हाड स्कॅन

अपेक्षित कालावधी

पायाचा अल्सर किती काळ टिकतो यावर अवलंबून आहे:

अल्सरची खोली
ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा करण्यासाठी पुरेसे रक्त परिसंचरण आहे की नाही
व्रण घासण्यापासून किंवा दाबापासून संरक्षित केले जाऊ शकतात का
अल्सरची लागण झाली आहे का

चांगले रक्ताभिसरण आणि चांगली वैद्यकीय सेवा असलेल्या लोकांमध्ये अल्सर काहीवेळा तीन ते सहा आठवड्यांपर्यंत बरा होऊ शकतो. खोल अल्सर 12 ते 20 आठवडे लागू शकतात. त्यांना कधीकधी शस्त्रक्रिया करावी लागते.

प्रतिबंध

ज्या लोकांना पायात अल्सर होण्याचा धोका आहे, जसे की मधुमेह असलेले, ते पाऊल अल्सर टाळण्यासाठी पावले उचलू शकतात. ते त्यांच्या पायांची नियमित तपासणी करून आणि चांगल्या पाय-स्वच्छतेच्या पद्धतींचे पालन करून हे करू शकतात.

खालील रणनीती पायाचे व्रण टाळण्यास मदत करू शकतात:

घासलेले भाग, क्रॅक किंवा कॉलस तपासण्यासाठी दररोज आपल्या पायांच्या प्रत्येक भागाची तपासणी करा. आवश्यक असल्यास, टाच आणि सोल तपासण्यासाठी आरसा वापरा. तुमची दृष्टी चांगली नसल्यास, नातेवाईक किंवा काळजीवाहू व्यक्तीला तुमच्या पायाचे परीक्षण करण्यास सांगा.
पायाच्या स्वच्छतेचा सराव करा. दररोज आपले पाय सौम्य साबण आणि कोमट पाण्याने धुवा. पूर्णपणे कोरडे करा, विशेषतः बोटांच्या दरम्यान. कोरड्या भागात मॉइश्चरायझिंग लोशन लावा, पण बोटांच्या मधोमध नाही.
चांगले बसणारे आणि मऊ, शोषक मोजे घाला. आपले शूज घालण्यापूर्वी नेहमी परदेशी वस्तू आणि खडबडीत भाग तपासा. तुमचे मोजे ओले किंवा घाम आल्यास लगेच बदला.
नेल क्लिपर किंवा एमरी बोर्डने तुमच्या पायाची नखे सरळ ट्रिम करा.
तुम्हाला कॉर्न किंवा कॉलस असल्यास, त्यांची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. तुमचा डॉक्टर ठरवू शकतो की या समस्यांवर घरी न करता त्याच्या किंवा तिच्या कार्यालयात सर्वोत्तम उपचार केले जातात.

उपचार

तुमच्या पायात रक्ताभिसरण चांगले असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पायाच्या अल्सरवर डीब्रिडमेंट नावाच्या प्रक्रियेने उपचार करू शकतात. यामध्ये रोगग्रस्त ऊतींना छाटणे समाविष्ट आहे. तो किंवा ती जवळपासची कोणतीही कॉलस असलेली त्वचा देखील काढून टाकेल.

त्यानंतर डॉक्टर ड्रेसिंग लावतील. अल्सरेट झालेल्या भागावरील दाब कमी करण्यासाठी तो किंवा ती विशेष पादत्राणे लिहून देऊ शकतात. हे विशेष पादत्राणे कास्ट असू शकतात. किंवा हे एक सैलपणे फिटिंग पोस्टऑपरेटिव्ह वॉकिंग शू किंवा चप्पल असू शकते जे पट्टीवर घातले जाऊ शकते.

क्षेत्राचे परीक्षण करण्यासाठी आणि साफ करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला वारंवार भेटावे लागेल. दर काही दिवसांनी ड्रेसिंग बदलण्यासाठी नर्सला तुमच्याकडे जावे लागेल. पायाच्या अल्सरची काळजी घेण्यासाठी आठवडे किंवा महिन्यांत अनेक भेटींची आवश्यकता असू शकते. तुमचा व्रण पूर्णपणे बरा होण्यासाठी जोपर्यंत वेळ लागतो तोपर्यंत भेटी टिकतील. संसर्ग होण्याची शक्यता असल्यास, तुम्हाला प्रतिजैविक दिले जाऊ शकतात.

एकदा व्रण बरा झाला की, तुमचे डॉक्टर प्रशस्त, चांगले उशी असलेले पादत्राणे लिहून देऊ शकतात. हे पादत्राणे तुमच्या पायांच्या असुरक्षित भागांवर दबाव आणू नये. हे भविष्यात अल्सर टाळण्यास मदत करेल.

अधिक पुराणमतवादी थेरपीला प्रतिसाद न देणार्‍या पायाच्या अल्सरला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, पायाच्या शस्त्रक्रियेशिवाय, व्रण योग्यरित्या बरा होऊ शकत नाही.

खराब रक्ताभिसरण असलेल्या लोकांना पायांमधील एक किंवा अधिक अवरोधित धमन्या उघडण्यासाठी प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा, डॉक्टर अँजिओप्लास्टीद्वारे अडथळा उघडण्याचा प्रयत्न करतील. हे सहसा ब्लॉक केलेल्या भागात वायर जाळीच्या आवरणाने (ज्याला स्टेंट म्हणतात) डिफ्लेट केलेल्या फुग्याला थ्रेडिंग करून केले जाते. फुगा फुगवला जातो. यामुळे धमनी उघडते. धमनी उघडी ठेवण्यासाठी स्टेंट जागेवर राहतो. रक्तप्रवाहाच्या अधिक महत्त्वाच्या समस्यांसाठी, बायपास धमनी वापरून पायातून रक्त प्रवाह पुन्हा मार्गी लावण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

व्यावसायिकांना कधी कॉल करायचा

जर तुम्हाला मधुमेह, खराब रक्ताभिसरण किंवा परिधीय न्यूरोपॅथी असेल तर दररोज तुमच्या पायांची तपासणी करा. तुम्हाला एखादे क्षेत्र दिसल्यास तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कॉल करा:

लालसरपणा
सूज येणे
रक्तस्त्राव
फोड

तसेच पायाच्या पृष्ठभागावर तुम्हाला इतर कोणतीही समस्या दिसल्यास कॉल करा.

रोगनिदान

जेव्हा पायाचे व्रण खोल नसतात तेव्हा, पायात रक्ताभिसरण पुरेसे असल्यास बरे होण्याचा दृष्टीकोन चांगला असतो. उपलब्ध जखमेची काळजी घेण्याच्या सर्वोत्तम पद्धतींसह, बहुतेक व्रण 12 आठवड्यांच्या आत बरे होतात.

तथापि, बरे झालेल्या तीनपैकी एक अल्सर परत येतो. हे बहुधा अशा लोकांमध्ये असते जे त्यांच्या डॉक्टरांनी सांगितलेले विशेष पादत्राणे घालत नाहीत.