डायबेटिक केटोआसिडोसिस मार्गदर्शक: कारणे, लक्षणे आणि उपचार पर्याय

डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस म्हणजे काय?

डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस ही मधुमेहाची संभाव्य घातक गुंतागुंत आहे जी तुमच्याकडे खूप कमी असताना उद्भवतेइन्सुलिनतुमच्या शरीराच्या गरजेपेक्षा. या समस्येमुळे रक्त आम्लयुक्त बनते आणि शरीरात धोकादायक निर्जलीकरण होते. मधुमेहाचा पुरेसा उपचार न केल्यास डायबेटिक केटोअॅसिडोसिस होऊ शकतो, किंवा गंभीर आजाराच्या वेळी होऊ शकतो.

हा आजार समजून घेण्यासाठी, तुम्हाला तुमचे शरीर साखर आणि इतर इंधनांच्या सहाय्याने कसे शक्ती देते हे समजून घेणे आवश्यक आहे. आपण जे अन्न खातो ते शरीरात मोडतात आणि आपण जे खातो त्यातील बरेचसे ग्लुकोज (एक प्रकारची साखर) बनते, जे रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. इंसुलिन ग्लुकोजला रक्तप्रवाहातून शरीरातील पेशींमध्ये जाण्यास मदत करते, जिथे त्याचा ऊर्जेसाठी वापर होतो. इन्सुलिन सामान्यतः स्वादुपिंडाद्वारे तयार केले जाते, परंतु टाइप 1 मधुमेह (इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह) असलेल्या लोकांमध्ये पुरेसे इंसुलिन तयार होत नाही आणि ते दररोज इंजेक्ट केले पाहिजे.

तुमच्या शरीराला सतत ऊर्जेची गरज असते. जेव्हा तुमच्याकडे भरपूर इन्सुलिन असते, तेव्हा तुमच्या शरीरातील पेशी त्यांना आवश्यक असलेली सर्व ऊर्जा ग्लुकोजमधून मिळवू शकतात. तुमच्या रक्तात पुरेसे इन्सुलिन नसल्यास, तुमचे यकृत आपत्कालीन इंधन तयार करण्यासाठी प्रोग्राम केलेले आहे. चरबीपासून बनवलेल्या या इंधनांना केटोन्स (किंवा केटो अॅसिड) म्हणतात. चिमूटभर केटोन्स तुम्हाला ऊर्जा देऊ शकतात. तथापि, जर तुमचे शरीर उर्जेसाठी केटोन्सवर जास्त काळ अवलंबून राहिले तर तुम्ही लवकरच आजारी पडाल. केटोन्स ही अम्लीय रसायने आहेत जी जास्त प्रमाणात विषारी असतात.

डायबेटिक केटोअॅसिडोसिसमध्ये, केटोन्स रक्तामध्ये तयार होतात, ज्यामुळे रक्ताच्या सामान्य रसायनशास्त्रात गंभीरपणे बदल होतो आणि अनेक अवयवांच्या कार्यामध्ये हस्तक्षेप होतो. ते रक्त अम्लीय बनवतात, ज्यामुळे उलट्या आणि ओटीपोटात वेदना होतात. रक्तातील आम्ल पातळी अत्यंत वाढल्यास, केटोअॅसिडोसिसमुळे रक्तदाब कमी होणे, कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो.

केटोआसिडोसिस नेहमी निर्जलीकरणासह असतो, जो रक्तातील ग्लुकोजच्या उच्च पातळीमुळे होतो. तुमच्या पेशींमध्ये ग्लुकोज हलवण्यासाठी पुरेसे इंसुलिन नसल्यास रक्तामध्ये ग्लुकोज तयार होते. केटोअॅसिडोसिसच्या एका भागादरम्यान, रक्तातील साखरेची पातळी 400 मिलीग्राम प्रति डेसीलिटरपेक्षा जास्त होणे सामान्य आहे. जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी खूप जास्त असते तेव्हा काही साखर लघवीमध्ये 'ओव्हरफ्लो' होते. साखर मूत्रात वाहून जात असल्याने पाणी, मीठ आणिपोटॅशियमप्रत्येक साखरेच्या रेणूसह मूत्रात काढले जातात आणि तुमचे शरीर तुमच्या द्रवपदार्थ आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या मोठ्या प्रमाणात गमावते, जे खनिजे आहेत जे पेशींच्या कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. असे होत असताना, तुम्ही सामान्यपेक्षा जास्त लघवी तयार करता. अखेरीस, आपण लघवी करत असलेल्या प्रमाणात राहण्यासाठी पुरेसे द्रव पिणे आपल्यासाठी अशक्य होऊ शकते. रक्ताच्या आंबटपणामुळे होणारी उलटी देखील द्रव कमी होण्यास आणि निर्जलीकरणास कारणीभूत ठरते.

टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांना डायबेटिक केटोआसिडोसिसचा धोका असतो. तुम्‍हाला टाइप 1 मधुमेह असल्यास, तुम्‍ही तुमच्‍या इंसुलिनचे इंजेक्शन घेणे बंद केल्‍याने किंवा तुमच्‍या इंसुलिनचा डोस खूपच कमी असल्‍यामुळे केटोअॅसिडोसिस होऊ शकतो. एखाद्या संसर्गामुळे किंवा गंभीर शारीरिक ताण, जसे की दुखापत किंवा शस्त्रक्रियेमुळे हे ट्रिगर होऊ शकते, कारण या तणावादरम्यान तुमच्या शरीराला नेहमीपेक्षा जास्त इंसुलिनची गरज भासू शकते.

टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये केटोआसिडोसिस होण्याची शक्यता कमी असते. टाईप 2 मधुमेह असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये, रक्तातील इन्सुलिनची पातळी सहसा यकृताला केटोन्स तयार करण्यासाठी सिग्नल देण्याइतकी कमी होत नाही.

मधुमेह असलेल्या सुमारे 25% मुलांमध्ये केटोअॅसिडोसिसची लक्षणे ही त्यांना मधुमेह झाल्याचे पहिले लक्षण आहे.

लक्षणे

डायबेटिक केटोआसिडोसिसच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वारंवार मूत्रविसर्जन
अत्यंत तहान
कोरडे तोंड
थंड त्वचा
पोटदुखीसह किंवा त्याशिवाय मळमळ आणि उलट्या

रक्तातील केटोनचे प्रमाण वाढत असताना, व्यक्तीचा श्वास घेण्याची पद्धत मंद आणि खोल होऊ शकते आणि त्याच्या श्वासाला फळाचा वास येऊ शकतो. केटोअॅसिडोसिस असलेल्या व्यक्तीला थकल्यासारखे किंवा गोंधळलेले किंवा लक्ष देण्यास त्रास होऊ शकतो. लक्षणांच्या पहिल्या दिवसात त्वरित उपचार न केल्यास, या आजारामुळे रक्तदाब कमी होणे, चेतना नष्ट होणे, कोमा किंवा मृत्यू होऊ शकतो.

तुम्हाला टाइप 1 मधुमेह असल्यास, ग्लुकोमीटर नावाच्या मशीनचा वापर करून तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी घरी मोजणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्याकडे कागदाच्या चाचणी पट्ट्या देखील असाव्यात ज्या लघवीतील केटोन्स शोधू शकतात. जर तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण 300 मिलीग्राम प्रति डेसीलिटरपेक्षा जास्त असेल, तर तुम्ही तुमच्या लघवीची केटोन्ससाठी चाचणी करावी. जर लघवीची चाचणी पट्टी 'मध्यम' किंवा 'मोठी' असेल, तर तुम्हाला केटोअॅसिडोसिस होण्याची शक्यता आहे.

निदान

डायबेटिक केटोआसिडोसिस असलेल्या लोकांवर नेहमी रुग्णालयात उपचार केले जातात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील ग्लुकोज, केटोन्स आणि इलेक्ट्रोलाइट्स जसे की सोडियम आणि पोटॅशियमची पातळी तपासतील. जर तुम्ही तुमचे इन्सुलिन चुकवल्याशिवाय घेत असाल, तर तुम्हाला संसर्ग झाला आहे की नाही हे तुमच्या डॉक्टरांना ठरवायचे आहे.

अपेक्षित कालावधी

डायबेटिक केटोआसिडोसिसची लक्षणे काही तासांच्या कालावधीत विकसित होऊ शकतात आणि उपचारांमुळे जलद पुनर्प्राप्ती होते. सामान्यतः, ज्या लोकांना केटोअॅसिडोसिस होतो ते एक ते तीन दिवस रुग्णालयात राहतील.

प्रतिबंध

तुम्हाला टाइप १ मधुमेह असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या इन्सुलिन पथ्ये आणि आहाराचे पालन करून आणि तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची नियमित चाचणी करून तुम्ही सहसा मधुमेही केटोअॅसिडोसिस टाळू शकता. जर तुमचे शरीर एखाद्या संसर्गामुळे तणावग्रस्त असेल, तर केटोअॅसिडोसिस काही तासांत विकसित होऊ शकतो आणि तुम्ही ते टाळू शकणार नाही. संसर्गादरम्यान तुमच्या रक्तातील साखरेची वारंवार तपासणी करणे तुमच्यासाठी महत्त्वाचे आहे, त्यामुळे तुम्ही तुमचे उपचार समायोजित करू शकता. तुमच्यासाठी हे ओळखणे देखील महत्त्वाचे आहे की उलट्या आणि ओटीपोटात दुखणे ही केटोअसिडोसिसची चिन्हे असू शकतात, ज्यामुळे तुम्हाला त्वरीत वैद्यकीय मदत मिळू शकेल.

तुम्‍ही घरापासून दूर असल्‍यास, तुम्‍हाला डायबेटिक केटोअॅसिडोसिससाठी आपत्‍कालीन उपचार मिळतील याची खात्री करण्‍यासाठी, तुम्‍हाला मधुमेही म्‍हणून ओळखणारा वैद्यकीय ओळखीचा हार किंवा ब्रेसलेट घाला. जर तुम्ही अनोळखी व्यक्तींमध्ये असाल आणि तुम्ही स्वतःसाठी बोलू शकत नसाल तर तुमची समस्या त्वरीत ओळखण्यासाठी हे आपत्कालीन कर्मचाऱ्यांना मदत करेल.

उपचार

डायबेटिक केटोआसिडोसिससाठी रुग्णालयात उपचार आवश्यक असतात, बहुतेकदा अतिदक्षता विभागात. तुमची रक्तातील साखर कमी करण्यासाठी आणि ऍसिडोसिस सुधारण्यासाठी तुम्हाला मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ (शिरेद्वारे) आणि इन्सुलिन मिळेल. तुमच्या रक्तातील साखर आणि आम्ल पातळीचे वारंवार निरीक्षण केले जाईल आणि तुमच्या शरीराला या आवश्यक खनिजाचा पुरवठा पुनर्संचयित करण्यासाठी तुम्हाला पोटॅशियम पूरक आहार दिला जाईल. तुमची रक्त रसायनशास्त्र सामान्य होईपर्यंत, तुमची महत्वाची चिन्हे (तापमान, नाडी, श्वसन, रक्तदाब) आणि लघवीचे आउटपुट बारकाईने निरीक्षण केले जाईल. जर एखाद्या संसर्गामुळे तुमचा केटोआसिडोसिसचा भाग सुरू झाला असेल, तर संसर्गावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविक किंवा इतर औषधे वापरली जातील.

व्यावसायिकांना कधी कॉल करायचा

तुम्हाला टाइप 1 मधुमेह असल्यास आणि अस्वस्थ वाटत असल्यास, तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी वारंवार तपासा. केटोन्ससाठी तुमच्या लघवीची चाचणी देखील करा. तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा:

पोटदुखीसह किंवा त्याशिवाय अस्पष्ट मळमळ आणि उलट्या,
मूत्र ketones मध्यम किंवा उच्च पातळी, किंवा
तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त आहे आणि तुम्ही तुमच्या इन्सुलिनचा डोस समायोजित करून ते कमी करू शकत नाही.