ल्युपस (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस) मार्गदर्शक: कारणे, लक्षणे आणि उपचार पर्याय

ल्युपस (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस) म्हणजे काय?

जेव्हा तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती चुकून शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींवर हल्ला करते तेव्हा ल्युपस विकसित होतो असे मानले जाते. ऑटोअँटीबॉडीज नावाची रोगप्रतिकारक प्रथिने शरीराच्या विविध भागांवर हल्ला करतात ज्यामुळे जळजळ आणि ऊतींचे नुकसान होते. यामध्ये सांधे, त्वचा, मूत्रपिंड, मज्जासंस्था (मेंदू, पाठीचा कणा आणि नसा), रक्त, हृदय, फुफ्फुसे, पचनसंस्था आणि डोळे यांचा समावेश असू शकतो. ऑटोअँटीबॉडीज स्वतःला शरीरातील रसायनांशी जोडू शकतात, असामान्य रेणू तयार करतात ज्याला इम्यून कॉम्प्लेक्स म्हणतात जे विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये जमा केल्यावर अतिरिक्त जळजळ आणि दुखापत सुरू करतात.

ल्युपसचे नेमके कारण एक गूढ राहिले आहे, जरी शास्त्रज्ञ अनेक भिन्न शक्यता तपासत आहेत आणि विश्वास ठेवतात की रोगाच्या विकासामध्ये अनेक घटक भूमिका बजावू शकतात. ल्युपसच्या सर्व रूग्णांपैकी 90% स्त्रिया, सामान्यतः बाळंतपणाच्या वयातील असल्याने, संशोधकांना वाटते की हार्मोन्सचा सहभाग असू शकतो. ल्युपस कुटुंबांमध्ये चालतो, म्हणून अनुवांशिक घटक भूमिका बजावू शकतात. यूएस मध्ये, आफ्रिकन अमेरिकन, आफ्रिकन कॅरिबियन, आशियाई अमेरिकन आणि हिस्पॅनिक अमेरिकन लोकांमध्ये कॉकेशियन लोकांपेक्षा ल्युपस अधिक सामान्य आहे. काही संशोधकांना असे वाटते की ल्युपस हा रोगास अनुवांशिकदृष्ट्या अतिसंवेदनशील असलेल्या लोकांमध्ये विषाणू किंवा अन्य प्रकारच्या संसर्गामुळे उत्तेजित होऊ शकतो.

ल्युपस तुलनेने दुर्मिळ आहे, 2,000 लोकांपैकी एकापेक्षा कमी लोकांना प्रभावित करते. या रोगाचे वैज्ञानिक नाव सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस किंवा एसएलई आहे.

लक्षणे

तुमचा डॉक्टर तुमची लक्षणे, तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि ल्युपस फ्लेअर्स ट्रिगर करू शकणार्‍या घटकांच्या तुमच्या संपर्काचे पुनरावलोकन करून सुरुवात करेल. पुढे, तो किंवा ती तुमची तपासणी करेल, तुमच्या चेहऱ्यावर किंवा सूर्यप्रकाशातील त्वचेवरील त्वचेवर पुरळ, कोमलता किंवा सांध्यातील सूज आणि तुमच्या तोंडाच्या किंवा नाकातील अल्सर शोधतील. तुमचे डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तुमचे हृदय आणि फुफ्फुस ऐकतील, हृदयाला झाकणाऱ्या पडद्याच्या जळजळीची चिन्हे तपासतील (पेरीकार्डिटिस) किंवा फुफ्फुसांना झाकणाऱ्या पडद्याची जळजळ (प्लुरायटिस).

तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला ल्युपस असल्याची शंका असल्यास, ते किंवा ती अँटीबॉडीचा प्रकार शोधण्यासाठी रक्त तपासणी करतील, ज्याला अँटीन्यूक्लियर अँटीबॉडी (ANA) म्हणतात, जे ल्युपस असलेल्या जवळजवळ सर्व लोकांच्या रक्तात असते. तथापि, ज्यांना ल्युपस नाही अशा लोकांमध्ये ANA चाचणी बहुतेक वेळा सकारात्मक असल्याने, तुमचे डॉक्टर इतर प्रकारच्या अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी फॉलो-अप रक्त चाचण्या मागवू शकतात. केवळ एएनए चाचणीच्या आधारे ल्युपसचे निदान केले जाऊ शकत नाही.

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजीने स्थापित केलेल्या निकषांचा वापर करून तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात. तुम्ही संशोधन अभ्यासासाठी विकसित केलेल्या या सर्व निकषांची पूर्तता करत नसला तरीही तुमचे डॉक्टर ल्युपसचे निदान करू शकतात. तुमच्या आजारपणाच्या वेळी तुम्हाला 17 पैकी 4 ल्युपस निकष असल्यास, निदानाच्या वेळी चारपेक्षा कमी सक्रिय असले तरीही, निदान अधिक निश्चित आहे आणि तुम्ही ल्युपसच्या संशोधन अभ्यासात प्रवेशासाठी पात्र होऊ शकता.

सकारात्मक निकषांपैकी किमान एक 'क्लिनिकल' (लक्षणे किंवा शरीराच्या विशिष्ट भागावर परिणाम करणारे) असणे आवश्यक आहे आणि एक प्रयोगशाळेतील असामान्यता (जसे की असामान्य रक्त चाचणी) असणे आवश्यक आहे. 4 निकषांची पूर्तता केल्याशिवाय निदान स्थापित केले जाऊ शकते जर मूत्रपिंडाच्या बायोप्सीमध्ये ल्युपस किडनी रोगाचा पुरावा रक्तामध्ये उपस्थित असलेल्या विशिष्ट प्रतिपिंडांसह (अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज किंवा अँटी-डीएस-डीएनए) दर्शविला जातो. ल्युपस निकषांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

काही प्रकारचे पुरळ (ज्याला तीव्र किंवा जुनाट त्वचेचा ल्युपस म्हणतात)
डिस्कॉइड पुरळ
केस गळणे
तोंडात किंवा नाकात अल्सर
संधिवात
पेरीकार्डिटिस, शारीरिक तपासणी किंवा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) द्वारे पुष्टी, किंवा फुफ्फुसाचा दाह, शारीरिक निष्कर्ष किंवा छातीचा एक्स-रे द्वारे पुष्टी
किडनी डिसऑर्डर, लघवीमध्ये उच्च पातळीचे प्रथिने किंवा इतर विशिष्ट लघवीतील विकृती, विशेषत: लाल पेशी मूत्रपिंडात जळजळ सूचित करतात.
न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, दौरे किंवा मनोविकार (एक गंभीर मानसिक आजार) यासह
रक्त विकार, लाल रक्तपेशी नष्ट होणे (हेमोलाइटिक अॅनिमिया), कमी पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोपेनिया) किंवा कमी प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) च्या पुराव्यासह
इम्यून डिसऑर्डर - हे रक्तातील काही प्रतिपिंडांच्या शोधामुळे स्थापित केले जाते, ज्यामध्ये सकारात्मक अँटी-डीएस-डीएनए चाचणी, पॉझिटिव्ह अँटी-स्मिथ अँटीबॉडी चाचणी, आपल्याला सिफिलीस नसला तरीही सिफिलीससाठी सकारात्मक चाचणी समाविष्ट असू शकते. सकारात्मक अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडी चाचणी (गर्भपात किंवा रक्ताच्या गुठळ्याशी संबंधित प्रतिपिंड).
सकारात्मक ANA चाचणी परिणाम
कमी पूरक पातळी (जळजळ मध्ये गुंतलेली प्रथिने)
लाल रक्तपेशी नष्ट होण्याशी संबंधित अँटीबॉडीज, ज्याला पॉझिटिव्ह कोम्ब्स चाचणी म्हणतात

ल्युपसचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी इतर चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

ट्रामाडोलमुळे बद्धकोष्ठता होते

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), एक रक्त चाचणी जी सूजची उपस्थिती दर्शवते
रोगप्रतिकारक कार्यामध्ये सामील असलेल्या प्रथिनांची पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचणी
त्वचा किंवा मूत्रपिंड बायोप्सी (प्रयोगशाळेच्या तपासणीसाठी लहान ऊतींचे नमुना घेणे)
ऑटोअँटीबॉडीजसाठी अतिरिक्त रक्त चाचण्या

अपेक्षित कालावधी

ल्युपस ही दीर्घकाळ टिकणारी (तीव्र) स्थिती आहे, जरी असे काही कालावधी असू शकतात ज्यामध्ये आजार तुलनेने निष्क्रिय किंवा अगदी शांत असतो.

प्रतिबंध

डॉक्टरांनी ल्युपसचे कारण निश्चित केले नसल्यामुळे, ते रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. शक्यतो सूर्यप्रकाशात जाणे टाळून आणि जेव्हा तुम्ही उन्हात असता तेव्हा सनस्क्रीन वापरून तुम्ही आजाराचा भडका टाळू शकता.

उपचार

ल्युपसवर विविध प्रकारच्या औषधांसह उपचार केले जाऊ शकतात, यासह:

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDS), जसे कीibuprofen(अॅडविल, मोट्रिन आणि इतर ब्रँड नावे) किंवाnaproxen(अलेव्ह,नेप्रोसिनआणि इतर)
मलेरियाविरोधी, जसेहायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन(प्लाक्वेनिल), क्लोरोक्विन (अरलेन), किंवा क्विनाक्राइन. अलीकडील अभ्यासांनी असे सूचित केले आहे की मलेरियाविरोधी औषधांनी उपचार केलेल्या ल्युपस रुग्णांमध्ये कमी सक्रिय रोग आणि कालांतराने कमी अवयवांचे नुकसान होते. म्हणून, बरेच तज्ञ आता सिस्टीमिक ल्युपस असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी मलेरियाविरोधी उपचारांची शिफारस करतात जोपर्यंत ते औषधे सहन करू शकत नाहीत.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जसेप्रेडनिसोन(डेल्टासोन आणि इतर), हायड्रोकॉर्टिसोन,मिथाइलप्रेडनिसोलोन(मेड्रोल आणि इतर), किंवाडेक्सामेथासोन(डेकॅड्रॉन आणि इतर)
इम्युनोसप्रेसिव्ह, जसे की अझॅथिओप्रिन (इमुरन),मेथोट्रेक्सेट(संधिवात, फोलेक्स, मेथोट्रेक्सेट एलपीएफ), सायक्लोफॉस्फामाइड (सायटोक्सन, निओसार), मायकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलसेप्ट), किंवा बेलिमुमब (बेनलिस्टा)

व्यावसायिकांना कधी कॉल करायचा

तुम्हाला ल्युपसची लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा, विशेषत: तुम्हाला त्वचेची लक्षणे (मलेर किंवा डिस्कॉइड पुरळ, फोटोसेन्सिटिव्हिटी, तुमच्या तोंडात किंवा नाकातील अल्सर), थकवा, ताप, सांधेदुखी, भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे.

रोगनिदान

ल्युपस असलेल्या बहुतेक लोकांचे आयुष्य सामान्य असते. तथापि, आयुर्मान आणि जीवनाची गुणवत्ता आजाराच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. हृदयविकाराच्या झटक्यासह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, ल्युपस असलेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाची उपस्थिती रोगनिदान खराब करते. जर रोगाने मूत्रपिंड किंवा मेंदूला गंभीरपणे प्रभावित केले असेल तर दृष्टीकोन देखील वाईट आहे.